Patologie del tratto lombare: dolore alla parte bassa della schiena

Le patologie del tratto lombare non si manifestano tutte allo stesso modo. Possono presentarsi come un blocco improvviso, come un dolore sordo che va e viene da mesi, come un formicolio che scende lungo la gamba oppure come una rigidità che si scioglie soltanto dopo i primi passi del mattino.

La zona lombare, del resto, è il segmento che sopporta più carico di tutta la colonna. Cinque vertebre reggono il peso del tronco e gli permettono di piegarsi, ruotare e sollevare, migliaia di volte al giorno.

In questa sezione trovi le condizioni che trattiamo più spesso ai centri CGM di Gravina di Catania e Sant’Agata Li Battiati. Ogni pagina spiega sintomi, cause, percorso diagnostico e trattamento.

Come orientarti in questa sezione

Se non sai quale sia il tuo problema, parti da come si comporta il dolore.

Ti ha bloccato all’improvviso, oppure torna a ondate da mesi? Guarda il primo gruppo. Scende lungo la gamba con formicolii o debolezza? Il secondo. Hai una radiografia o una risonanza che parla di artrosi, discopatia, scivolamento o restringimento? Il terzo.

E se non riesci a collocarti, va benissimo lo stesso: è esattamente il lavoro che facciamo durante la prima visita.

Quando il dolore resta nella parte bassa della schiena

• Lombalgia — il mal di schiena in tutte le sue forme: cause, diagnosi e cura. È la pagina da cui partire.
• Colpo della strega — il blocco acuto improvviso: cosa fare nelle prime ore, quanto dura e quando preoccuparsi.
• Postura e mal di schiena — quanto conta davvero la postura, e cosa conta molto di più.

Quando il dolore scende nella gamba

• Sciatalgia — il dolore che segue il nervo sciatico dal gluteo fino al piede.
• Ernie lombari — cosa significa davvero trovare un’ernia in una risonanza.

Quando il referto parla di degenerazione

• Artrosi lombare — perché il referto spaventa più del dolore, e cosa si può ancora recuperare.
• Discopatia lombare — cosa significano davvero spazi intersomatici ridotti e disidratazione discale.
• Spondilolistesi — lo scivolamento di una vertebra: quando c’entra con i sintomi e quando no.
• Stenosi lombare — il restringimento del canale e il dolore alle gambe che arriva camminando.

Patologie del tratto lombare: perché la schiena si ammala

Le cause cambiano da persona a persona, ma alcuni fattori tornano quasi sempre. La sedentarietà è il primo, seguita dal suo opposto: i carichi ripetuti sul lavoro, sollevati sempre nello stesso modo e per anni.

A questi si aggiunge la rigidità delle anche, che sposta sulla zona lombare un lavoro che non le compete, e la perdita di forza della muscolatura profonda, che riduce la capacità di tollerare il carico.

Intervengono poi i processi degenerativi, come l’artrosi e la disidratazione dei dischi. Sono frequenti con l’età e si trovano anche in moltissime persone che non hanno alcun dolore: da soli non bastano a spiegare il sintomo.

Infine contano lo stress, il sonno scarso e i periodi emotivamente pesanti, che abbassano la soglia del dolore. Nella maggior parte dei casi questi fattori convivono, ed è il motivo per cui una terapia che agisce su un solo elemento porta sollievo temporaneo ma non impedisce al dolore di tornare.

Quando è necessaria una valutazione medica

Il mal di schiena comune non è pericoloso. Alcuni segnali, però, richiedono un controllo medico senza aspettare:

• perdita di forza progressiva a una o a entrambe le gambe;
• difficoltà improvvisa a controllare la vescica o l’intestino;
• perdita di sensibilità nella zona che appoggia sulla sella quando si è seduti;
• dolore comparso dopo una caduta, un incidente o un trauma importante;
• dolore lombare accompagnato da febbre;
• dolore notturno che non si attenua in nessuna posizione;
• perdita di peso inspiegabile o precedenti oncologici.

In presenza di uno di questi elementi il percorso parte dal medico, non dal fisioterapista. I primi tre richiedono una valutazione urgente.

Come affrontiamo le patologie del tratto lombare

Il nostro percorso si articola sempre in due tempi, e l’ordine non è negoziabile.

Nella prima fase riduciamo dolore e rigidità con le terapie fisiche e manuali: Tecarterapia, laser Nd:YAG, massoterapia e mobilizzazioni. È la fase che ti fa stare meglio, ma non è ancora la cura.

Nella seconda fase interveniamo sulle cause. Partiamo da una diagnosi posturale completa, perché molto spesso la schiena paga per squilibri che nascono altrove, e proseguiamo con il lavoro attivo: chinesiterapia e rieducazione posturale globale.

È questa seconda parte a determinare il risultato a distanza di anni, e purtroppo è anche quella che viene abbandonata più spesso. Smettere quando il dolore è passato è il motivo per cui tante persone tornano da noi ogni anno con lo stesso problema.

Patologie del tratto lombare: la fisioterapia a Catania

Al CGM Fisioterapia trattiamo il mal di schiena dal 1994. Ogni percorso parte da una valutazione clinica e posturale, mai da un protocollo uguale per tutti: due dolori lombari identici all’apparenza possono avere cause opposte.

Al termine del ciclo rilasciamo una relazione fisioterapica con il lavoro svolto, i risultati ottenuti e le indicazioni per mantenerli.

Ti riceviamo a Gravina di Catania e a Sant’Agata Li Battiati. Se non sai in quale delle pagine qui sopra rientri, non è un problema: prenota una visita e lo capiamo insieme.