Quando il dolore è dietro, sopra il gluteo
È la zona dell’articolazione sacroiliaca, quella che unisce la base della colonna al bacino. Un dolore basso, laterale, quasi sempre da un lato solo.
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Sacroileite — il dolore sotto la cintura che viene spesso scambiato per lombalgia o per sciatica, e trattato di conseguenza senza risultati.
Quando il dolore è davanti, all’inguine
Qui convergono forze opposte: gli addominali tirano verso l’alto, gli adduttori verso il basso. È la zona che paga il conto di chi corre, calcia e cambia direzione.
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Pubalgia — il dolore all’inguine che ferma chi fa sport: da dove nasce davvero e quanto tempo serve per tornare in campo.
Quando il dolore è in basso, sul coccige
Il punto più basso della colonna riceve una parte del peso quando ci si siede appoggiandosi all’indietro. Un dolore centrale, ben localizzato, che si indica con un dito.
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Coccigodinia — il dolore al coccige che peggiora da seduti e nel momento in cui ci si alza.
Patologie del bacino: perché questa zona si ammala
Le cause cambiano da persona a persona, ma alcuni fattori tornano quasi sempre. Il primo è il carico ripetuto: questa zona lavora a ogni passo, e non ha momenti di vero riposo durante la giornata.
Il secondo è la posizione di mezzo. Il bacino paga per la zona lombare sopra e per le anche sotto: quando uno dei due segmenti perde mobilità, è il bacino a compensare.
Contano poi i traumi diretti, come una caduta seduti, e gli eventi che modificano gli equilibri di questa regione, in primo luogo la gravidanza e il parto.
Infine la debolezza della muscolatura profonda, che riduce la capacità di tollerare il carico. Nella maggior parte dei casi questi fattori convivono, ed è il motivo per cui una terapia che agisce su un solo elemento porta sollievo temporaneo ma non impedisce al dolore di tornare.
Quando è necessaria una valutazione medica
Il dolore comune del bacino non è pericoloso. Alcuni segnali, però, richiedono un controllo medico senza aspettare:
- dolore intenso comparso dopo una caduta, un incidente o un trauma importante;
- perdita di forza progressiva a una o a entrambe le gambe;
- difficoltà improvvisa a controllare la vescica o l’intestino;
- perdita di sensibilità nella zona che appoggia sulla sella quando si è seduti;
- febbre o brividi insieme al dolore;
- un rigonfiamento nella zona inguinale che aumenta sotto sforzo o tossendo;
- rossore, gonfiore o fuoriuscita di liquido nella zona del coccige;
- dolore notturno che non si attenua in nessuna posizione, con rigidità mattutina lunga;
- perdita di peso inspiegabile o precedenti oncologici.
In presenza di uno di questi elementi il percorso parte dal medico, non dal fisioterapista. Il secondo, il terzo e il quarto richiedono una valutazione urgente.
Come affrontiamo le patologie del bacino
Il nostro percorso si articola sempre in due tempi, e l’ordine non è negoziabile.
Nella prima fase riduciamo dolore e tensione con le terapie fisiche e manuali: tecarterapia, laser Nd:YAG, onde d’urto e massoterapia. È la fase che ti fa stare meglio, ma non è ancora la cura.
Nella seconda fase interveniamo sulle cause. Partiamo da una diagnosi posturale completa, perché il bacino risente molto degli appoggi e del modo di camminare, e proseguiamo con il lavoro attivo: chinesiterapia, ginnastica medica e ginnastica propriocettiva.
Su questa zona la stabilità conta più della mobilità: il bacino ha bisogno di muscoli che lo controllino, non di essere allentato. È questa seconda parte a determinare il risultato negli anni.
Patologie del bacino: la fisioterapia a Catania
Al CGM Fisioterapia lavoriamo dal 1994. Ogni percorso parte da una valutazione clinica e posturale, mai da un protocollo uguale per tutti: tre dolori del bacino identici all’apparenza possono avere origini completamente diverse.
Non stabiliamo in anticipo quante sedute serviranno. Al termine del ciclo rilasciamo una relazione fisioterapica con il lavoro svolto, i risultati ottenuti e le indicazioni per mantenerli.
Ti riceviamo a Gravina di Catania, in Via San Paolo 96/B, e a Sant’Agata Li Battiati, in Via Alcide De Gasperi 1/3. Se non sai in quale delle pagine qui sopra rientri, non è un problema: prenota una visita e lo capiamo insieme.
